Mediante endoscopia se procede a la insuflación gástrica, para acercar la cara anterior gástrica a la pared abdominal. Mediante transiluminación se localiza la zona de punción y se colocan 3 puntos percutáneos de gastropexia formando un triángulo, dentro del cual se realizará la punción gástrica con aguja confirmando su entrada en estómago mediante visualización directa. Se retira la aguja, dejando una guía, mediante la que se introduce un dilatador telescópico. Posteriormente se retira la guía y el dilatador.

Se introduce finalmente la sonda de gastrostomía, inflando el balón con agua destilada y comprobando su correcta localización.