Niña de 10 años. Desde hace 15 días dolor abdominal cólico, deposiciones blandas, numerosas (12 al día), con moco abundante y sangre roja fresca. Tenesmo. No dolor defecatorio. Afebril. No otros síntomas. EF normal. Coprocultivo negativo. Calprotectina fecal: 1.589mg/kg. Colonoscopia: desde recto hasta 25 cm del margen anal mucosa edematosa, friable, con lesiones en diana y abundante moco. Biopsias: colitis activa focal, con mínimo incremento de eosinófilos en lámina propia.

Ante sospecha de EII se inicia mesalazina con persistencia de la clínica. Se realiza control endoscópico con empeoramiento llamativo de las lesiones. Se repite examen en fresco de heces, detectando trofozoitos de Entamoeba hystolítica y quistes de Blastocystis hominis. Rehistoriando, existe antecedente de contacto con agua estancada. Recibe tratamiento con metronidazol y paromomicina con negativización de cultivos y mejoría clínica.